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澳门新威斯人网站又一技术突破——“ECMO联合介入栓塞治疗”成功救治一嗜铬细胞瘤危象患者
【字体: 】【发布时间:2022-11-19】 【作者:方德祥 陈建飞/来源:】 【阅读: 次】【关闭窗口】

  近日,澳门新威斯人网站应用ECMO技术联合介入栓塞治疗,成功救治一度生命垂危的嗜铬细胞瘤危象患者柯某某。据悉,应用ECMO联合介入栓塞成功救治嗜铬细胞瘤危象属于全省首例,国内也罕见报道。




  据澳门新威斯人网站重症医学科主治医师杨淑贞回忆,10月15日中午,34岁的柯某某住院期间血氧饱和度不断下降,呼吸逐渐困难,于是转入重症医学科。经过气管插管呼吸机辅助通气、床旁血液净化、俯卧位等处理,病情仍进展,考虑“嗜铬细胞瘤复发并危象、儿茶酚胺心肌病、心源性休克、代谢性酸中毒”。之后病情急剧进展且出现心脏停搏,重症ECMO应急小分队紧急予以建立体外膜肺氧合(ECMO),使患者恢复正常血压和心跳,随后继续床旁血液净化纠正内环境紊乱。


  “嗜铬细胞瘤危象为罕见散发的危急重症和重要的致死性疾。怯捎谥琢龆淌奔淠诜置诖罅慷璺影,引起持续性或阵发性高血压,以及多个器官功能及代谢紊乱,死亡率极高。”澳门新威斯人网站重症医学科主任陈敏介绍,ECMO技术原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到心肺替代作用,适用于危重患者,特别是可逆性的心肺骤停患者的抢救。





  “嗜铬细胞瘤患者需外科手术治疗,手术治疗可迅速控制儿茶酚胺的释放,但手术风险极高,未经充分准备的嗜铬细胞瘤手术死亡率可高达40%,而且术中还面临各类并发症。”陈敏说,该患者病情危重且心肺功能差,无法耐受开放性手术,治疗上临床进退两难。然而,治疗团队不轻言放弃,反复进行可行性研究,经过与患者家属充分沟通后决定挑战极限,予体外膜肺氧合(ECMO)辅助下分次行介入栓塞术。?


  在重症ECMO团队保驾护航下,医院介入团队积极参与救治,分两天两次行介入栓塞术治疗。手术过程有惊无险,达到预期效果。10月24日,柯某某神志转清楚,心肺功能明显好转,脱离生命危险,身体逐渐康复。10月31日,患者转入普通病房进行后续治疗。


  “嗜铬细胞瘤危象造成该患者多器官功能衰竭,影响心肺的正常工作。”陈敏说,科室团队采用在人体外安放一个“人工心肺”替代人的肺,让人体能够得到充分的治疗和休息。在ECMO保驾护航下,患者顺利进行了两次微创手术,且术后迅速转危为安,实属不易。莆医重症人是挑战生命极限的人,是特种部队中的战斗机,是一支将尽力救治重症患者作为健康使命的优秀团队。
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